ENTORSE SI LUXATII

ENTORSE SI  LUXATII

1.         In clasificarea anatomoclinica entorsa grava (gradul III) se caracterizeaza prin:

d.         Ruptura completa a unuia sau mai multor ligamente si a capsulei articulare.

2.         Entorsa de gradul I de glezna se trateaza prin:

a.         imobilizare cu benzi adezive sau bandaj elastic

3.         Triada nefasta (O Donogue) în entorsele de genunchi se caracterizeaza prin urmatoarele leziuni:

d.         LIAE, lig. colateral medial, meniscul medial.

4.         Semnul lui Lachman, aplicat în laxitatile cronice de genunchi, este patognomonic pentru leziunea izolata a:

c.         LIAE.

5.         Sertarul anterior la 90 de grade in rotatie externa, pozitiv, la examinarea genunchiului, este caracteristic pentru urmatoarele leziuni:

e.         LIAE, menisc medial.

6.         Entorsa de genunchi, cu leziunea completa, izolata, a ligamentului colateral medial, se trateaza cu cele mai bune rezultate, prin:

a.         Sutura sau reinsertia chirurgicala.

7.         Într-o entorsa de glezna produsa prin mecanism de inversiune si equin, cel mai frecvent este lezat:

b.         Lig. peroneoastragalian anterior

8.         Luxatia acromioclaviculara completa este posibila numai dupa lezarea:

a.         Capsulei artic. acromioclaviculare.

9.   Semnul "clapei de pian" se întâlneste în:

b.         luxatia acromioclaviculara propriu-zisa

10.       Tehnica Weaver-Dunn de reducere si fixare a unei luxatii acromioclaviculare vechi, presupune urmatoarele:

d.         Transpozitia ligamentului coracoacromial de pe acromion pe clavicula.

11. Într-o luxatie anterioara de umar, bratul se gaseste în pozitie de:

a.         Abductie.

d.         Rotatie externa.

12.       Care este principala complicatie a procedeului Kocher de reducere a unei luxatii scapulohumerale:

b.         Fractura de trohiter.

13.       Complicatia nervoasa cea mai frecventa a luxatiei scapulohumerale este pareza sau paralizia nervului:

c.         axilar (circumflex)

14.       Leziunea Bankart în luxatiile de umar consta în:

d.         Dezinsertia labrum-ului glenoidal de pe marginea anterioara a glenei.

15.       Leziunea nervului ulnar, într-o luxatie de cot, duce la imposibilitatea:

c.         Abductiei degetelor.

16.       Într-o luxatie traumatica de sold, cu membrul pelvin in pozitie de extensie, scurtare, rotatie interna si adductie, avem de a face cu forma anatomoclinica:

a.         Iliaca.

17.       Principala complicatie tardiva a unei luxatii traumatice de sold este:

b.         Necroza avasculara a capului femural.

FRACTURILE  MEMBRULUI  SUPERIOR

1.         Care din urmatoarele fracturi de scapula sunt fracturi articulare:

c.         fractura de cavitate glenoida

2.         În fractura de 1/3 medie a claviculei, fragmentul medial se deplaseaza:

b.         posterior

c.         superior

3.         În varianta tratamentului ortopedic a unei fracturi de clavicula cu deplasare, care este complicatia tardiva cea mai frecventa:

b.         calusul vicios

4.         În varianta tratamentului ortopedic a unei fracturi de clavicula cu deplasare, bandajul în "8" se mentine:

b.         4 saptamâni

5.         În care din urmatoarele fracturi de clavicula se indica tratamentul chirurgical      (reducere sângerânda si osteosinteza) :

d.         fracturile cu complicatii vasculare

6.         Care din urmatoarele fracturi de extremitate proximala de humerus prezinta risc maxim de necroza avasculara a capului humeral:

c.         fractura de col anatomic

7.         Echimoza brahiotoracica (HENNEQUIN) poate apare în:

b.         fractura de col chirurgical de humerus

8.         Hemiartroplastia de umar cu proteza de cap humeral tip NEER este indicata, de electie, în:

c.         în fractura de col anatomic

9.         În fracturile diafizare de humerus este posibila lezarea, cu predilectie, 838s1819i a nervului:

b.         radial

10.       Gipsul de "atârnare" (CALDWELL) se foloseste pentru reducerea lenta a fracturilor de:

c.         diafiza humerala

11.       Într-o fractura diafizara simpla, de humerus, cu deplasare prin angulatie, tratamentul de electie este:

a.         atela gipsata brahiopalmara cu epolet pentru 6 saptamâni

12.       Care din urmatoarele fracturi de paleta humerala sunt fracturi intra-articulare:

b.         fracturile supra- si intercondiliene

13.       Care este complicatia tardiva cea mai frecventa a unei fracturi supra si intercondiliene de paleta humerala, tratata ortopedic:

b.         calusul vicios

14.       Într-o fractura de epitrohlee (epicondil medial), cu deplasare, cu fragment mare, tratamentul de electie este:

c.         reducere si osteosinteza cu surub

15.       În fractura cominutiva de cap radial, la adult, tratamentul de electie este:

c.         rezectie de cap radial

16.       În fractura simpla de olecran, cu deplasare, tratamentul de electie este:

c.         reducere si osteosinteza dupa principiul hobanului (hobanaj)

17.       Fractura-luxatie MONTEGGIA- STANCIULESCU reprezina:

b.         fractura de ulna cu luxatia capului radial

18.       Într-o fractura diafizara de radius cu deplasare, la adult, tratamentul de electie este:

d.         reducere si osteosinteza cu suruburi

19.       Fractura POUTEAU- COLLES reprezinta:

a.         fractura extra-articulara de epifiza distala de radius cu deplasare

20.       Care sunt cele mai frecvente (doua) complicatii tardive ale fracturii de scafoid carpian:

b.         pseudartroza   d.necroza fragmentului proximal al scafoidului

21.       Fractura instabila de coloana este:

a.         fractura - tasare

b.         fractura varstnicului                ???????

c.         fractura insotita de tulburari neurologice

d.         fractura cu diformitate accentuata in timp.

22.       Reducerea fracturii de coloana prin metoda Bohler ( tratament ortopedic), se face prin: b.          extensie continua

23.       Tratamentul chirurgical al unei fracturi instabile de coloana decompensata de tulburari neurologic se face prin : d.            fixare transpediculara, reducere si decompresiune.

24.       Scolioza idiopatica a adolescentului este mai frecventa:  d.         la fete.

25.       Punctia  articulara a unui genunchi artrozic tumefiat prin hidartroza izoleaza un lichid:

a.         verzui, gelatinos, bogat in leucocite

b.         palid-galbui, vascos, cu limfocite sau monocite, bogat in glucoza;

c.         palid - galbui, vascos, cu limfocite sau monocite, concentratie normala a glucozei si a proteinelor.  ????

d.         concentratia glucozei si proteinelor sunt marite.

e.         Palid -galbui, bogat in glucoza, gelatinos.

26.       O gonartroza  Ahlback IV este caracterizata de : d.       uzura osoasa  intre 5 - 10 mm.

27.       O gonartroza predominant localizata in hemiplatoul tibial intern, Ahlback III, fara afectarea importanta a hemiplatoului tibial extern si fara semne de laxitate ligamentara antero-posterioara, are ca tratament de elctie :

a.         osteotomia de inchidere externa supratuberozitara;

b.         osteotomia de inchidere interna supratuberozitara;

c.         osteotomia de deschidere externa supratuberozitara  ??????

d.         osteotomia de  deschidere interna supratuberozitara

e.         artroplastia unicompartimentala interna.

28.       Mozaicoplastia este:  d. autotransplant de homogrefe osteocartilaginoase, plasate in zona de defect cartilaginos.

29.       Dintre cauzele posibile de gonartroza secundara, recunoastem urmatoarele :

a.         Osteocondrita disecanta

d.         Displazia luxanta a soldului

30.       Scorul Glasgow are ca parametrii de evaluare :

a)         Raspunsul motor

b)         Raspunsul ocular

d)         Raspunsul verbal

31.       In camera de desocare sint obligatorii urmatoarele examene imagistice :

a)         Rx toracica de fata

b)         Rx coloana cervicala de profil

c)         Rx de bazin

e)         Ecografie abdominala

32.       Principalele cauze ale disfunctiei respiratorii sint :

b)         Obstructia cailor aeriene suprioare

d)         Aspiratia bronsica

33.       Principalele semne clinice ale disfunctiei circulatorii sint :

c)         Racirea extremitatilor

d)         Tahicardie  ????

e)         Hipotensiune

34.       Fractura de baza de craniu are drept semne : 

e)         Hematomul periorbitar

35.       Cracteristicile durerii in formatiunile tumorale osoase sunt:

e.         Osteocopa

36.       Reactiile periostale sunt evidentiate radiologic prin imagini de:

a)               Triunghi Codman

c)              Foc de iarba

37.       Nidusul este o leziune anatomopatologica intilnita la:

b.         Osteomul osteoid

38.       Clasificarea topografica si prognostica S.S.S. mai este cunoscuta si sub numele de c.     Enneking

39.       Principalele examene imagistice in investigarea tumorilor osteomusculare sunt:a.  Rx de fata si profil

b.         CT scan

c.         Echografia

d.         Scintigrafia  ??????

e.         Biopsia

    

40.       Continutul lichidian al chistului osos este bogat in:

d.         Fosfataze alkaline

41.       Osteocondromul cu baza de implantare sesila se intilneste la:

c.         Humerus

42.       Sindromul Albright se caracterizeaza prin :

a.         Displazie fibroasa poliostica

b.         Pubertate precoce

d.         Hiperpigmentare cutanata

43.       Tumora cu celule gigante are sediul :

c.         Metaepifizar

44. )          Tumora cu celule gigante activa se trateaza de electie prin :

b)         Rezectie reconstructie

45)             Osteosarcomul osteocondensant se intilneste mai frecvent intre urmatoarele virste :

b)         10 -20 ani

46)             Pentru ca indicele de citonecroza sa poata fi considerat eficace trebuie sa aiba o valoare de peste ;

a)         50%

b)         60%

c)         70%         ????

d)         80%

e)         90%

47)            Condrosarcomul este o tumora osoasa care se localizeaza cu predilectie :

d)         La radacina membrelor

e)         Pe oasele late ale bazinului

 48)           Singura tumora maligna care se preteaza la o rezectie intratumorala este :

a)         Osteosarcomul

b)         Fibrosarcomul

c)         Sarcomul Ewing

d)         Condrosarcomul   ????

e)         Sarcomul Parker-Jackson

49)             Semnul patognomonic al sarcomului parosteal este :

c)         Sant clar radiotransparent intre corticala si tumora

50)             Fibrosarcomul este o tumora osoasa :

e)         Ce poate apare pe leziuni preexistente

51)            Mielomul multiplu este :

b)              O hemopatie maligna

52)             Metastaza osoasa unica  cu tumora primitiva cunoscuta se poate trata

a)         Prin curetaj si plombaj

53)             Embolizarea selectiva este utila in tratarea tumorilor localizate la :

a)         Extremitatea distala a radiusului

b)         Extremitatea distala a femurului

c)         Nivelul oaselor bazinului

d)         Nivelul omoplatului   ????

e)         Coloana vertebrala

54)             Tratamentul osteosarcomului este :

a)         Chirurgical

b)         Chimioterapic

1.         Care este tratamentul de electie al unei fracturi de col femural Garden IV la un pacient de 65 ani, fara tare medicale semnificative sau coxartroza ipsilateral, care se putea deplasa in comunitate inainte de accident?

C.        Artroplastia soldului cu proteza Moore

2.              Ce tratament chirurgical se poate aplica unei fracturi pertrohanteriene simple ?

A.        Reducere si fixare cu tije Ender

B.         Reducere si fixare cu DHS

E.         Reducere si fixare cu lama-placa

3.             Care sunt complicatiile imediate caracteristice fracturilor diafizei femurale ?

C.             Socul hemoragic

4.         Un pacient in varsta de 40 ani este adus la Camera de Garda cu o fractura oblica ,

             in 1/3 medie a femurului, cu deplasare, deschisa tip I GA si un TCC care 

            impiedica interventia chirurgicala imediata. Care este atitudinea corecta in aceasta 

            situatie ?

A.        Toaleta chimica a plagii, pansament steril si initiere AB-terapie cu spectru  larg

B.         Repaus al membrului in pozitie procliva, pe o perna, pana la operatie

C.        Imobilizare prin extensie continua transscheletica, pana la operatie  ???????????

D.        Imobilizare in aparat gipsat pelvi-podal pana la consolidarea fracturii

E.         In momentul in care operatia este posibila, se recurge la reducerea fracturii si fixare cu tija centro-medulara

5.         Fixarea cu tija centromedulara cu focar inchis este superioara fixarii cu placa si  suruburi in fracturile din 1/3 medie a diafizei tibiale ?

A.              DA, pentru ca are un risc mai mic de infectie

B.              DA, pentru ca se evita deperiostarea fragmentelor osoase

6.         Radiografia unui pacient in varsta de 49 ani, care a suferit un traumatism prin cadere de pe o platforma de 1.5m, cu genunchiul intens tumefiat, fara alte acuze extra-scheletice, evidentiaza o fractura separare-infundare a platoului tibial lateral. Care sunt afirmatiile adevarate :

A.        Mecanismul de producere cel mai probabil este accentuarea valgusului fiziologic al genunchiului.

D.        Tratamentul de electie este cel chirurgical

COXARTROZA

1.         Afectiunile care favorizeaza aparitia coxartrozei secundare sunt :

A.        Displazia luxanta a soldului

2.         Manifestarile clinice ce pot aparea in  faza de stare a coxartrozei sunt. :

B.         Durerea iradiata la nivelul genunchiului

D.        Pozitia vicioasa in flexie si rotatie externa

3.         Examenul radiologic in cazul coxartrozei poate pune in evidenta :

A.        Pensarea spatiului articular

B.         Geode in "oglinda" la nivelul capului femoral si al cotilului

C.        Aplatizarea capului femoral care capata aspectul de "tampon de vagon"

D.        Osteofitul cotiloidian mediale - aspect de "fund dublu"

E.         Formarea de punti osoase intre capul femural si cotil, in fazele avansate

4.         Tratamentul conservator al coxartrozei cuprinde urmatoarele principii :

B.         Balneo - Fizioterapia este utilizata in scop antalgic si decontracturant

C.        Corectarea pozitiilor vicioase se poate face prin

            manipulare articulara sub anestezie

D.        Preecursori exogeni ai GAG se administreaza pentru lubrifierea articulara

E.         Inhibitoarele selective ale COX-2 se utilizeaza

            pentru combaterea inflamatiei si a durerii

 

5.         Sunt medicamnte cu actiune inhibitoare a COX - 2 :

E.         Celebrex

6.         Urtoarele afirmatii despre artroplastia soldului sunt adevarate :

A.        Este cea mai frecventa interventie chirurgicala practicata

     la pacientii cu coxartroza

C.        Este o metoda prin care se imbunatateste mobilitatea articulara

D.        Protezele necimentate se fixeaza primar prin osteointegrare

E.         Decimentarea aseptica a protezei reprezinta o

     complicatie precoce a metodei

POLITRAUMATISME

INFECTII OSOASE

1.         Elementele corecte de diagnostic al osteomielitei acute sunt. :

A.        Durerea locala, vie, pulsatila la examenul clinic

B.         Evidentierea germenilor izolati prin hemocultura in faza de debut

2.         Urmatoarele afirmatii despre tratamentul osteomielitei sunt adevarate :

B.         Antibioterapia i.v. se administreaza pe termen lung - 6 sapt.

C.        Antbioterapia p.o. se continua pana la 3 - 6 luni

D.        Tratamentul chirurgical presupune chiuretarea partilor moi necrozate si excizia sechestrelor

3.         In absenta tratamentului, osteomielita poate evolua spre :

B.         Fistulizare

C.        Osteita cronica

4.         Sunt adevarate urmatoarele afirmatii referitoare la epidemiologia osteo-artritei hematogene :

A.        Apare cel mai frecvent la copil

C.        La copii, este localizata cel mai frecvent la segmentele adiacente genunchiului

D.        La adulti, survine frecvent dupa infectii genito-urinare

E.         La adulti, consumul de droguri reprezinta un factor favorizant

1.         Care din urmatoarele fracturi de bazin corespund tipului A ( fracturi stabile) dupa clasificarea Tile:

a.         Fractura izolata a aripii iliace.

b.         Fractura simpla verticala la nivelul gaurii obturate.

2.         Care din urmatoarele semne sunt foarte sugestive pentru o fractura dubla verticala a inelului pelvin:

c.         Posibilitatea apropierii sau departarii crestelor iliace una fata de cealalta.

d.         Palparea unui gol mare la nivelul simfizei pubiene.

e.         Impotenta functionala.

3.         O fractura dubla verticala a inelului pelvin, cu deplasare, se poate trata prin:

c.         Tractiune continua supracondiliana omolaterala timp de 6saptamâni.

4.         Care din urmatoarele entitati patologice reprezinta complicatii ale unei fracturi de inel pelvin cu deplasare:

a.         Ruptura de uretra. b.     Ruptura de vezica urinara.

5.         Într-o fractura de perete posterior de cavitate cotiloida cu luxatie posterioara a capului femural, tratamentul este:

e.         Fractura trebuie redusa chirurgical si fixata cu suruburi sau placa modelata.

6.         Într-o fractura cominutiva de fund de cotil cu luxatia intrapelvina a capului femural, la o persoana în vârsta, tratamentul de preferat este:

e.         Reducerea chirurgicala a luxatiei si a fracturii în aceeasi sedinta operatorie.

7.         Entorsa grava (gradul III) se caracterizeaza prin:

d.         Ruptura completa a unuia sau mai multor ligamente si a capsulei articulare.

e.         Instabilitate articulara.

8.         Triada nefasta (O Donogue) în entorsele de genunchi se caracterizeaza prin urmatoarele leziuni:

d.         LIAE, lig. colateral medial, meniscul medial.

9.         Semnul lui Lachman, aplicat în laxitatile cronice de genunchi, este patognomonic pentru urmatoarele leziuni:

c.         LIAE.

10.       Sertarul anterior la 90 de grade in rotatie externa, pozitiv, la examinarea genunchiului, este caracteristic pentru urmatoarele leziuni:

a.         LIAE, capsula posteroexterna.

b.         LIAE, capsula posterointerna.

c.         LIAE, LIPI.        ?????

d.         LIAE, tendon rotulian.

e.         LIAE, menisc medial.

11.       Entorsa de genunchi, cu leziunea completa, izolata, a ligamentului colateral medial, se trateaza cu cele mai bune rezultate, prin:

d.         Aparat gipsat femuropodal pentru 6 saptamâni.

12.       Într-o entorsa de glezna produsa prin mecanism de supinatie si adductie, cel mai frecvent este lezat:

c.         Lig. peroneocalcanean.

13.       Luxatia acromioclaviculara completa este posibila numai dupa lezarea:

d.         Lig. coracoclaviculare.

14.       Tehnica Weaver-Dunn de reducere si fixare a unei luxatii acromioclaviculare vechi, presupune urmatoarele:

d.         Transpozitia ligamentului coracoacromial de pe acromion pe clavicula.

15.       Într-o luxatie anterioara de umar, bratul se gaseste în pozitie de:

a.         Abductie  d.     Rotatie externa.

16.       Care este principala complicatie a procedeului Kocher de reducere a unei luxatii scapulohumerale:

b.         Fractura de trohiter.

e.         Fractura supracondiliana de humerus.

17.       Leziunea Bankart în luxatiile de umar consta în:

d.         Dezinsertia labrum-ului glenoidal de pe marginea anterioara a glenei.

18.       Leziunea nervului ulnar, într-o luxatie de cot, duce la imposibilitatea:

c.         Abductiei degetelor.

19.       Într-o luxatie traumatica de sold, cu membrul pelvin in atitudine de scurtare, rotatie interna si adductie, avem de a face cu forma anatomoclinica:

a.         Iliaca.

20.       Principala complicatie tardiva a unei luxatii traumatice de sold este:

b.         Necroza avasculara a capului femural.

FRACTURILE COLOANEI VERTEBRALE }i BAZINULUI.

1.         Fracturile vertebrale cuneiforme anterioare (tasare) se produc mai ales prin mecanism de:

a.         hiperflexie

2.         Fractura arcului posterior al axisului (fractura "sp@nzura\ilor") cu deplasarea anterioar` a corpului vertebral se produce prin:

b.         hiperextensie violent`

3.         La pacien\ii tineri, activi, care prezint` o fractur` stabil` a corpului vertebral lombar cu tasare de peste o treime din [n`l\imea corpului vertebral se indic`:

a.         tratament func\ional

b.         reducerea fracturii prin reclina\ie verical` pe dou` planuri diferite (Bohler)  ???

c.         trac\iune continu` halopelvic`

 

4.         {n fracturile instabile de coloan` lombar` care prezint` tulbur`ri neurologice se recomand`:

c.         reducere s@nger@nd` ]i artrodez` vertebral`

5.         Zonele slabe ale inelului pelvin la nivelul c`rora se produc cel mai frecvent fracturile verticale sunt:

a.         gaura obturat`

6.         Manevra Verneuil (de apropiere manual` a crestelor iliace) esye pozitiv` [n:

c.         fractura dubl` vertical` a inelului pelvin

7.         Complica\iile viscerale immediate cele mai frecvente [n fracturile inelului pelvin sunt cele:

a.         uretrovezicale

8.         Complica\ia tardiv` cea mai redutabil` a fracturii de cavitate cotiloidian` cu deplasare este:

b.         coxartroza posttraumatic`

9.         Trac\iune continu` bipolar` (supracondilian` ]i transtrohanterian`) la un unghi de 90 de grade [ntre direc\iile de trac\iune are indica\ie de elec\ie [n:

a.         luxa\ia de ]old   ?????

b.         fracturile de cavitate cotiloid` f`r` deplasare

c.         fractura cominutiv` de cavitate cotiloid` cu luxa\ie intrapelvin` a capului femural

10.       Suspensia [n hamac a bazinului se folose]te [n:

c.         disjunc\ia pubian`

1. fractura reprez: C. o sol de continuitate la niv unui os normal sau bolnav
2. (9)fractuta « in lemn verde » reprez : C. Inflexiunea osoasa
3. (11)dintre semnele de probabilitate a unei fracturi fac parte : C. Durerea si impotenta fctionala
4. (13) carei faze din formarea calusului ii sunt caracteristice blastii : D. Faza hemoragica  si hiperemica
5. (28)primul ajutor in fract deskisa se realiz prin : B. tractiune in ax si imobiliz provizorie
6. (31)bandajul in "8" se fol pt tratam : B. fract 1/3 medie clavicula cu deplasare
7. (34)in fractura tip III Mason a capului radial la adult se face: A. Rezectia capului radial
8. (44)in fractura de olecran cu deplasare : A. Este necesar tratam kirurgical
9. (46)la fractura din 1/3 medie a claviculei cu deplasare, fragm extern se deplaseaza : B. In jos, inauntru si inainte
10. (52)care dintre urmatoarele  elemente este specific tipului I din clasif Gustillo : D. leziunea cutanata este sub 2 cm
11. caracteristica pt fractura deskisa tip III A este : C. posibilitatea acoperirii primare a focarului
12. (69)fracturile deskise produse de unelte agricole se clasifica , dupa Gustillo : C. Totdeauna se incadreaza in tipul III
13. (90) fractura tip Malgaigne reprez : C. Fractura arc ant si post prin aripa iliaca
14. (92)ruptura uretrei in traumatismul bazinului se caracteriz prin : A. Globul vezical
15. (95)tratam ortopedic este tratam principal in : A. scoliozele medii
16. (97)tratam kirurgical este indicat  in : B. scolioze grave
17. (99)nodulii lui Schmorl reprez : B. hernii intraspongioase
18. (104)scolioza antalgica din sciatica vertebrala este : C. Scolioza fctionala
19. (117) o fractura de col femural al carei traiect face cu orizontala un unghi de 45grade are gradul : B. Pauwels II
20. (120) in fracturile de col femural NU apare : D. Abductie
21. (124) »fractura skiorilor » are traiect : C. Spiroid
22. (137) fractura trimaleolara este : C. Fract ambelor maleole la care se adauga cea a marg post a pilonului tibial
23. (144)entorsa de gradul II presupune : C. Ruptura partiala a ligamentului
24. (165)cel mai frecv germen implicat in ap osteomielitei este : A. Stafilococul auriu
25. (173)tratam general al osteomielitei cu antibiotice, are eficienta : C. in tot timpul evolutiei bolii
26. (192)in TBC osteoarticulara, semnele radiologice specifice apar : B. dupa aprox 3 luni de la debut
27. (206)regiunea afectata cel mai frecv de traumatisme vertebre medulare este :D. Jonctiunea dorso-lomabara
28. (213)in cazul unei fract de odontoida, o fractura concomitenta a arcului post al atlasului : C. Este salvatoare
29. (68)in cazul unei fract de diafiza femurala deskisa tip III C, cu intreruperea arterei si venei femurale, succesiunea gesturilor terapeutice este : A. Refacerea arterei, apoi a venei, apoi stabilizarea fracturii
30. (62)stabilizarea unui focar de fractura diafizara deskisa tip III B se face, de preferinta prin : D. Fixator extern, de preferinta in mai multe planuri, pt a asigura max de stabilitate
31. (47)leziunea domului pleural si a pleurei viscerale poate apare ca o complicatie dupa : A. Fractura 1/3 medie medie clavicula
32. (35)la un tanar cu fract de diafiza ambe oase antebrat in 1/3 medie cu deplasare se face : A. Osteosinteza cu placi si suruburi
33. (38)fractura luxatie Monteggia-Stanciulescu reprez : A. Fract diafizei cubitale la unirea 1/3 proximale cu 1/3 medie asociata cu luxatia ant a capului radial
34. (47)leziunea domului pleural si a pleurei viscerale poate apare ca o complicatie dupa : A. Fractura 1/3 medie medie clavicula
35. (48)durata imobilizarii gipsate in fractura cominutiva de epifiza distala radius cu deplasare este : E. 6 sapt
36. (54)care dintre urmatoarele tipuri de fract se incadreaza in tipul III(Gustillo) indiferent de marimea deskiderii cutanate : C. Fract deskisa produsa prin arme de foc
37. (55)care dintre urmatoarele elem este specific fract deskise tip III C(Gustillo) : A. lez arteriala majora, care necesita reparare kirurgicala pt pastrarea segm de membru
38. (57)la fracturile deskise tip III B, acoperirea focarului de fract : C. Nu se face niciodata per primam
39. (62)stabilizarea unui focar de fract diafizara deskisa tip III B se face, de preferinta prin : D. Fixator ext, de preferinta in mai multe planuri, pt a asig max de stabilitate
40. (68)in cazul unei fract de diafiza femurala deskisa tip III C, cu intreruperea a. Si v. Femurale, succesiunea gesturilor terapeutice este : C. Stabiliz femurului, reacerea venei(acestea in cel mai scurt timp posibil), apoi refacerea arterei
41. (72)care dintre urmatoarele elem NU carateriz spondilita ankilopoietica : C. afecteaza femeile peste 40 de ani
42. (75)spondilita afecteaza cel mai frecv : B. articulatia coxo-femurala
43. (80)procesele patologice din poliartrita reumatoida debuteaza la niv : B. Sinovialei
44. (116)pt stabilirea corecta a sediului fracturilor de col femural cel mai bun procedeu este : B. Radiografie in rotatie interna
45. (119)in care din urmatoarele afectiuni traveele osoase NU mai sunt paralele : D. Fracturi Garden III
46. (126)in fractura de diafiza femurala, cea mai eficienta metoda de tratam kirurgical este : A. Tija zavorata
47. (139)proteza Moore : D. Se fol pt hemiartroplastia de sold
48. (147)in entorsele genunkiului, cel mai frecv e interesat : B. Aparatul ligamentar intern
49. (164)in prezenta unei plagi cu leziuni ale vaselor, garoul se poate mentine maxim : B. O ora si jumatate

1.      urmatoarele semne reprez semne clinice de certitudine pt o fractura diafizara tibiala, cu o exceptie: C. Durerea in pct fix

2.      poate constitui o complicatie tardiva a fracturilor diafizei femurale : B. Calusul vicios

3.      care semn clinic din urmatoarea enumerare reperz un semn de probabilitate pt fract oaselor lungi :B. Deformarea segm afectat

4.      urmat pasi terpaeutici tre urmati in cazul unei fracturi deskise de tibie de tip II Gustilo-Anderson, cu o exceptie : B.initierea tratam antibiotic dupa aflarea rezultatului antibiogramei

5.      tratam corect al unei fracturi a platoului tibial lat, cu infundare, la un pacient de 53 de ani este : C. Reducerea deskisa a zonei infundate, grefarea defectului restant cu un fragm osos din creasta iliaca si fixare cu suruburi

6.      cea mai frecv complicatie imediata i fracturile inelului pelvian cu deplasare este : C. Lez uretro-vezicale

7.      in urma unui traumatism prod printr-un mec de torsiune la niv gambei, traiectul de fractura rezultat va fi cel mai probabil : C. Spiroid

8.      complicatia tardiva, cea mai de temut, care poate aprea dupa o fractura a colului astragalului, cu deplasare, tratata kirurgical este : A. Necroza avasculara a corpului astragalian

9.      tratam de electie al unei fract de patela simpla(2 fragm), cu deplasare, la un barbat de 45 de ani e reprez de : B. Reducere deskisa si fixare cu brose si sarma dupa principiul hobanului

10.  in tratam kirurgical al fracturilor, metodele de reducere cu focar inkis au urmat avantaje fata de metodele cu focar deskis, cu o exceptie : C. In fract articulare, permit reducerea anatomica a fragm osoase

11.  un aparat gipsat, incorect aplicat poate duce la urmat complicatie : C. Compresiunea unor pakete vasculo-nervoase

12.  tratam de electie al unei fract pertrohanteriene instabile, la un pacient in varsta de 76 de ani, care nu prez tare medicale severe asociate, consta in : C. Reducerea fracturii si fixare cu DHS

13.  o fract cominutiva inseamna : C. O fract cu mai mult de 3 fragm

14.  un pacient de 32 de ani sufera un traumatism la niv mb inf dr prin impact cu tabloul de bord, soldat cu o fract cominutiva femurala supra- si intercondiliana, cu deplasare. Care din urmat gesturi terapetice e corect : A. Pana la operatie, mentinerea alinierii fracturii se va face prin tractiune continua transskeletica

15.  pseudartroza, una dintre cele mai grave complicati tardive ale fracturilor, inseamna : B. Absenta consolidarii focarului de fractura

16.  tratam de electie al unei fract de col femural Garden IV, la o pacienta de 48 ani este : C. Reducerea fract si fixare cu DHS

17.  semne radiologice ale gonartrozei sunt : A. Osteofite marginale femurale si tibiale B. Geode « in oglinda » C. Ambele(rasp corect)

18.  tratam unei gonartroze Ahlback II secundare unui genu varum este : B. Osteotomie de inkidere externa

19.  o gonartroza globala la o bolnava de 70 de ani, fara antecedente patologice importante, are urmat tratam de electie : B. Atroplastia totala de genunki

20.  tratam de electie al unei fract fara deplasare de scafoid carpian este : A. Imobiliz in aparat gipsat brahiopalmar

21.  cea mai frecv complicatie nervoasa a fract diafizare de humerus este : B. Paralizia de n. Radial

22.  fract de col kirurgical de humerus se refera la : A. Zona metafizara proximala a hmerusului

23.  care din fracturile enumerate mai jos este o fract articulara : B. Supra si intercondiliana de humerus

24.  care este tratam de electie al unei fract simple de oleocran cu deplasare : B. Reducere si osteosinteza dupa principiul hobanului

25.  care este tratam de electie al unei fract cominutive de cap radial cu deplasare(Mason III), la adult : C. Rezectia capului radial

26.  ce inseamna fractura-luxatie Monteggia-Stanciulescu : B. Fract de diafiza ulnara cu luxatia capului radial

27.  care este tratam de electie al unei fract simple de diafiza de radius cu deplasare, la adult : C. Reducere si osteosinteza cu placa cu suruburi

28.  fract Pouteau-Colles reprez : B. Fract extraarticulara de epifiza distala de radius cu deplasare prin hiperextensie

29.  fract « boxerilor » este : B. Fract articulara a bazei metacarpianului I cu luxatia carpo-metacarpiana a policelui

30.  entorsa lig colat lat al gleznei se prod prin mec de : A. Inversiune a piciorului

31.  principala complicatie tardiva a entorselor de glezna netratate este : B. Instabilitatea cronica de glezna

32.  testul Lachmann pozitiv(sertarul ant al genunkiului cu genunkiul in extensie) e sugestiv pt : C. Leziunea izolata a lig incrucisat ant-extern

33.  la examinarea genunkiului, laxitatea in pozitie de valgus fortat inseamna leziunea : B. Lig colat medial

34.  luxatia acromio claviculara propriu zisa(gradele III-VI Rockwood)presupune leziunea completa a : A. Ligg coraco-claviculare

35.  cele mai frecv luxatii de umar(scapulohumerale) sunt cele : A. Anterioare

36.  leziunea Bankart, dupa luxatiile de umar reprez : C. Desprinderea labrumului glenoidal de pe marg ant a glenei scapulare

37.  cea mai frecv luxatie de cot este cea : A. posterolaterala

38.  luxatia de sold(coxofemurala) in care membrul pelvin se gaseste in atitudine de extensie, rotatie ext si scurtare corespunde varietatii : B. Pubiana

39.  principala complicatie tardiva a luxatiei de sold(coxofemurala) este : B. Necroza avasculara de cap femural

40.  fract mielica de C6 se insoteste de : B. Tetraplegie

41.  fract amielica de L1, fara interesarea zidului post al corpului vertebral, cu prabusire de peste o treime din inaltimea zidului ant la un adult tanar, se trateaza prin : C. Reducere ortopedica prin reclinatie si imobilizare in corset gipsat in poz de hiperlordoza

42.  deformatia(incurbarea) col vertebrale in plan frontal poarta numele de : B. Scolioza

43.  scorul I.S.S. este utiliz pt : B. Aprecierea severitatii unui politraumatism

44.  urmat parametri sunt utiliz pt alcatuirea scorului Glasgow, cu exceptia : a. Raspunsul ocular B. Raspuns motor C. Tensiunea arteriala

45.  prima masura de prim ajutor in cazul unui politraumatism este : C. Dezobstruarea cailor aeriene sup

46.  suspensia in « hamac » e utiliz in tratam : C. Disjunctia pubiana

47.  fractura Malgaine e reprez de : B. Fractura ramuri ilio- si iskio-pubian+fractura aripa iliaca ipsilateral

48.  ceam mai frecv complicatie tardiva a fract cominutie de cotil e reprez de : A. Coxartroza

49.  tratam de electie el unei coxartroze evoluate la un pacient de 68 de ani, care nu prez afectiuni medicale importante asociate, consta in : C, artroplastia de sold cu PTC

50.  care din urmat investigatii paraclinice nu e modif la debutul osteomielitei acute : B. Radiografia

51.  cel mai frecv osteomielitele acute sunt prod de : A. Stafilococ

52.  care din afirmatiile referitoare la tratam kirurgial al osteomielitei NU este adevarata : C. Plaga se inkide « per primam »

53.  care dintre afirmatiile referitoare la clasif Enneking NU este adevarata : C. G1 T1 M1 reprez o tumora maligna stadiul II B

54.  care din afirmatiile referitoare la exam clinic si paraclinic in cazul tumorilor mailigne NU este adevarata : B. Adenopatia este frecventa

55.  care din afirmatiile referitoare la osteomul osteoid NU este adevarata : C. Durerile sunt predominant diurne si sunt calmante de opioide

56.  care din afirmatiile referitoare la tumora cu celule gigante NU este adevarata : C. Nu se poate transforma malign

57.  care din urmatoarele modificari radiologice nu este caracteristica tumorilor maligne : C. Osteocondensarea corticala in imagine lacunara centrala

58.  osteosarcomul : C. Afecteaza predominant sexul masc

59.  sunt cauze de coxartroza secundara, cu o exceptie : C. Diabetul zaharat

60.  pe radiografia de sold a unui pacient cu coxartroza putem observa : C. Ambele(osteofit medial al cotilului-« fundul dublu »- si osteofit in « picatura de ceara » al capului femural

?          Care este tratamentul de electie al unei fracturi de col femural Garden IV la un pacient de 68 ani, fara tare medicale semnificative, care se deplasa in comunitate inainte de accident?

C. Artroplastie cu PTC

.  Ce tratament chirurgical se poate aplica unei fracturi pertrohanteriene simple ?

A.  Reducere si fixare cu tije Ender

B.  Reducere si fixare cu DHS

E.  Reducere si fixare cu lama-placa

?          Care sunt complicatiile immediate caracteristice fracturilor diafizei femurale ?

C.  Socul hemoragic

E.  Embolia grasoasa

?          Care este tratamentul de electie al unei fracturi inchise in 1/3 medie a diafizei femurale cu fragment intermediar (tip B in clasif. AO) ?

C.   Reducere si fixare cu tija Kuntscher zavorata static

E.   Reducere si fixare cu placa si suruburi la copil 

?          Un pacient in varsta de 40 ani este adus la Camera de Garda cu o fractura oblica scurta in 1/3 medie a femurului, cu deplasare, deschisa tip I GA si un TCC care impiedica interventia chirurgicala imediata. Care este atitudinea corecta in aceasta situatie ?

A.   A.T.P.A.

C.   Debridarea plagii si AB-terapie cu sp. larg

D.   Imobilizare prin extensie continua transscheletica de asteptare

?      La acest pacient, in momentul in care interventia chirurgicala va fi permisa, indicatia de electie pt. tratamentul fracturii este :

A.  Reducere si fixare cu tija Kuntscher

?          Fixarea cu tija centromedulara cu focar inchis este superioara fixarii cu placa si suruburi in fracturile din 1/3 medie a diafizei femurale ?

A.   DA, pentru ca are un risc mai mic de infectie

B.   DA, pentru ca nu devascularizeaza fragmentele