Cea mai mare
parte a stomacului primeste sange de la arcadele arteriale formate in lungul
curburilor formate intre foitele omenturilor :
a)arcada micii
curburi, se formeaza prin anstomozare a. g 252w2214c astrice stangi, ram direct din trucndhiul
celiac, cu a gastica dreapta care de obicei e ram al hepaticei protii.
b) arcada marii
curburi, se formeaza prin anastomozarea a gastroepiploice stangi, ram din a
splenica cu cea dreapta, ram din a gastroduodenala. Din arcada marii curburi se
pesprind atat rr pt fetele stangi, cat si ramuri ce vascularizeaza marele
epiploon, ramuri epiloice care coboara anterior fata de colonel transvers.
Fornixul gastric
primeste alte vase si anume aa. agastice scurte ce strabat ligamentul
gasto-splenic. Inconstant fornixul gastric si regiunea cariala pot sa primeasca
o a. numita a. gastrica posterioara sau a. cariotuberozitara, desprinsa de
obicei din a frenica inferioara sau chiar directi din aorta.
2.Intoarcerea
venoasa.
Se face prin vene
omonime aa. cu mentiunea ca vv. gastrice dr si stg sunt de obicei afluenti
directi a v. porte.
La nivelul
fornixului si a regiunii cariale, o parte a sangelui este drenata spre esofagul
abdominal si apoi in sistemul v. azygos prin anastomoza porto-cava esofagiana.
3.Limfaticele
stomacului sunt deosebit de importante pt ca reprezinta principala cale de
metastazare a adenocarcinomului gastric.
adenos=glanda
carcinom=neoplasm
dezvoltat prin epiteliu.
Exista 6 grupuri
de limfonoduli locali :
-limfonoduli
paracariali dr si stg.
-ai micii curburi
si ai marii curburi.
-suprapilorici si
infrapilorici.
In afara de
aceste 6 grupari Soga a mai descris inca alte 10 statii regionale :
-in lungul a.
gastrice stg.
-la nivelul tr
celiac
-in lungul a.
hepatice commune
-in hilul hepatic
si omentul mic
-in lungul a
splenice
-in hilul splenic
-in lungul a.
mezenterice sup. AMD
-in lungul a
colice medii
-in limfonoduli
paraaortici
-in limfonoduli
retropancreatici.
In final limfa e
drenata in ductul toracic. De aceea in neoplasmul gastric poate sa para o
adenopatie metastatica la locul de varsare al ductului toracic in unghiul venos
Birogoff, in fosa supraclaviculara stanga se numeste semn VIrchow-Troisier.
Inervatia.
Asigurata de
fibre simpatice provenite din plexul celiac si fibre parasimpatice provenite in
special din trunchiul vagului anterior. Spre deosebire de ce posterior cre
frecvent este unic si voluminos, trunchiul vagal anterior coboara pe fata
naterioara a esofabului si stomacului sub forma mai multor filete nervoase.
Document Info
Accesari:
233
Apreciat:
Comenteaza documentul:
Nu esti inregistrat Trebuie sa fii utilizator inregistrat pentru a putea comenta
